《九效 其五 医国》

原文展示

破纽绝络兮民不支，不了兰藏兮举世无医。
病在腠兮废汤熨，未至血脉兮乃施针石。
布指于位兮息至不知，阴阳倒置兮寒凉逆施。
内实兮饵之桂附，中乾兮反投消以蠹。
天生卢扁兮授术上池，跻民寿兮至期颐。

白话文翻译

这首诗描绘了国家医治的无能和民众健康状况的堪忧。诗中提到，民众因破裂的纽带和绝望的联系而难以维持生计，甚至连最基本的医疗都无法实现。疾病往往困扰着表层，而没有深入到血脉时便轻易地施以针刺和石疗。医者在施治时往往不知病因，阴阳失衡，寒与热相互颠倒，治疗方式适得其反。体内的实证却用桂枝等药物去附和，中焦虚弱时反而用消食药物对症。诗的最后提到，天生的卢扁（古代著名医家）授予的医术在民间流传，期望能够提升民众的寿命，达到长寿的理想。

注释

• 破纽绝络：指人与人之间的联系被破坏，民众生活艰难。
• 兰藏：指珍贵的药草，象征着医疗资源的匮乏。
• 腠：皮肤的表层。
• 针石：古代治疗方法之一，指用针灸和石头进行治疗。
• 阴阳：中医理论的核心，指自然界的两种基本力量。
• 桂附：桂枝与附子，传统中医药材。
• 消以蠹：指用消导的药物治疗消化不良等。

诗词背景

作者介绍

葛立方，字子先，号霖溪，宋代诗人和医者，擅长诗词，尤其关注社会民生和医学，作品常反映对社会现实的深刻思考。

创作背景

此诗创作于宋代，正值社会动荡，民众生活困苦，医疗条件落后，反映了作者对当时医学的批判及对民众疾苦的关切。

诗歌鉴赏

《九效 其五 医国》是一首饱含深刻社会关怀的诗作，葛立方以直白的语言揭示了当时医疗体制的缺陷。诗中通过对比与象征，生动地描绘出社会的痛苦与无奈。开头的“破纽绝络”一语即道出了社会关系的破裂，医者与病者之间的距离，体现了缺乏有效治疗手段的无奈。接下来，诗人用“阴阳倒置”来形容医者的无能，使得治疗方法失当，反映出中医理论的复杂性和实用性。

整首诗通过对比的手法，表现了理想与现实的差距，既有对古代名医的仰慕，也显露出对当时医疗现状的批判。最后的“至期颐”则寓意着对未来的期盼，希望能够改善民生，延长寿命，体现了诗人对社会的关怀和对医学的理想追求。

诗词解析

逐句解析

1. 破纽绝络兮民不支：描绘了社会的困境，人与人之间的联系被切断，民众生活苦难。
2. 不了兰藏兮举世无医：即使有名贵的药草，但因缺乏足够的医疗资源，世界上仍然没有有效的医治。
3. 病在腠兮废汤熨：表层疾病未得以重视，导致常用的治疗方法失效。
4. 未至血脉兮乃施针石：在病症未深入时进行针灸等治疗，显示了医者的盲目。
5. 布指于位兮息至不知：医者施治时无知无觉，表现出对病情的漠视。
6. 阴阳倒置兮寒凉逆施：指治疗时未能把握阴阳的平衡，反而加重患者的病情。
7. 内实兮饵之桂附：体内的实证却用桂枝之类的药物来治疗，显示出医者的误判。
8. 中乾兮反投消以蠹：中焦虚弱时却用消化药物，表明对症治疗的失误。
9. 天生卢扁兮授术上池：提到古代名医卢扁的医术，希望能传承并应用于民间。
10. 跻民寿兮至期颐：期望能够提升民众的寿命，达到长寿的理想。

修辞手法

• 比喻：通过“破纽绝络”比喻人际关系的疏离与社会的崩溃。
• 对仗：诗中多处运用对仗工整的句式，增强了诗的韵律感。
• 夸张：通过“举世无医”夸大了社会医疗资源的匮乏，突出民众的困境。

主题思想

整首诗的主题是对当时医疗体制的批判与反思，表达了对民众疾苦的关注，强调了医学理论与实践的关系，呼唤对医疗改革的渴望与期待。

意象分析

意象词汇

• 纽：象征人与人之间的联系。
• 兰藏：象征珍贵的医疗资源。
• 腠：象征表层的病症。
• 阴阳：象征中医的基本理论。
• 卢扁：象征古代医术的理想与智慧。

互动学习

诗词测试

1. 诗中提到的“破纽绝络”主要指什么？ A. 医疗资源匮乏
   B. 社会联系破裂
   C. 人民生活富裕
   D. 文化传承

2. “阴阳倒置”指的是？ A. 医疗理论的复杂性
   B. 治疗方法适得其反
   C. 医生的责任心
   D. 民众的健康状况

3. 诗的最后提到的“至期颐”意味着什么？ A. 期望长寿
   B. 医疗技术
   C. 社会稳定
   D. 文化繁荣

答案

1. B
2. B
3. A

诗词比较与延伸

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诗词对比

《春江花月夜》同样反映了对社会和自然的感慨，但侧重于自然景色的描绘与人情的抒发，风格上与《九效 其五 医国》形成鲜明对比。

参考资料

• 《宋诗三百首》
• 《中国古代医学史》
• 《诗词鉴赏辞典》