《九效 其五 医国》

原文展示

破纽绝络兮民不支，不了兰藏兮举世无医。
病在腠兮废汤熨，未至血脉兮乃施针石。
布指于位兮息至不知，阴阳倒置兮寒凉逆施。
内实兮饵之桂附，中乾兮反投消以蠹。
天生卢扁兮授术上池，跻民寿兮至期颐。

白话文翻译

这首诗表达了国民生病无医的困境，人与人之间的联系被破坏，大家都无法承受疾病的痛苦，世间竟然没有医生来治疗。疾病在皮肤的表层，却已经废弃了汤药的使用，到了血脉的深处，才施以针灸或石头的疗法。医生在任职之处却无所作为，阴阳失衡，寒凉的药物反而加重病情。身体的实症却只用桂枝来附和，中焦的干燥却反而用消药来处理。天生的名医卢扁被赋予了高超的医术，能使百姓长寿，直至古稀之年。

注释

• 纽：指联系、纽带，此处指人与人之间的联系。
• 兰藏：指兰草，古时常用作药材，象征着药物的缺失。
• 腠：皮肤表层，指疾病的表面症状。
• 血脉：指体内的血液循环，深层的病症。
• 阴阳：中医理论的基本概念，指相互对立、相互依存的两种力量。
• 卢扁：古代著名医家，以医术高超著称。

诗词背景

作者介绍

葛立方，宋代诗人，其诗多关注社会现实，常常以医学、政治为题材，展现对民生的关心与思考。

创作背景

《九效 其五 医国》创作于宋代，正值社会动荡与瘟疫流行之时，作者对此现象深感忧虑，尝试通过诗歌表达对医学和社会状况的反思。

诗歌鉴赏

《九效 其五 医国》是一首具有强烈社会批判意识的诗作，诗人通过对医疗状况的描绘，反映出社会的无奈与对医生的失望。诗中提到“破纽绝络”，展现了人与人之间的关系因病而疏离，社会的连接被打断，民众无依无靠。同时，“不了兰藏兮举世无医”表现了医药匮乏的悲惨现状，这不仅是对医疗资源短缺的控诉，更是对社会冷漠的深刻反思。

在对医学手段的描绘中，诗人运用了许多形象的比喻和对照，如“病在腠兮废汤熨”，指的是表面病症却未能得到及时有效的治疗，进一步揭示了医者的不作为与对症下药的失误。诗中阴阳失衡、寒凉逆施的描写，更是加深了诗歌的悲剧色彩，显示出医疗的不当和无效。

整首诗在结构上层次分明，情感由浅入深，最终通过“天生卢扁”这一典故，呼唤着理想中的医者形象，以期望能够挽救民众的苦难。葛立方通过这首诗，不仅表达了对医疗状况的忧虑，也传达了对医者的期盼与对人性关怀的思考。

诗词解析

逐句解析

1. 破纽绝络兮民不支：描述人与人之间的联系被割裂，民众因病痛无力支撑。
2. 不了兰藏兮举世无医：强调医药的缺失，世界上几乎没有医生可依靠。
3. 病在腠兮废汤熨：表面症状未能得到及时治疗，汤药失效。
4. 未至血脉兮乃施针石：深入病根后才施以针灸，显示医疗的滞后与不当。
5. 布指于位兮息至不知：医生失职，患者病痛加重却不自知。
6. 阴阳倒置兮寒凉逆施：阴阳失衡，错误的治疗方法加重病情。
7. 内实兮饵之桂附：内实之病用桂枝附和，未能真正治愈。
8. 中乾兮反投消以蠹：中焦干燥却用消药来处理，方法不当。
9. 天生卢扁兮授术上池：赞美名医卢扁，医术高超。
10. 跻民寿兮至期颐：希望百姓能长寿，达到古稀之年。

修辞手法

• 比喻：将医疗与社会现象进行类比，增强了诗的表现力。
• 对仗：使用对仗的句式，使全诗韵律感强，增强了诗的美感。
• 象征：如“兰藏”象征着医疗资源，隐喻医药的缺失与无奈。

主题思想

整首诗通过对医疗现状的揭示，表达了对民众疾苦的关怀，同时呼唤理想中的医者形象，反映了对社会责任的深刻思考。

意象分析

意象词汇

• 纽：象征人际关系的连接。
• 兰藏：象征医疗资源的匮乏。
• 阴阳：中医理论的核心，象征健康与疾病的对比。

互动学习

诗词测试

1. 诗中“破纽绝络”所指的是什么？
   A. 经济崩溃
   B. 人际关系的断裂
   C. 政治动荡

2. “天生卢扁”描绘的是哪种形象？
   A. 医术高超的理想医生
   B. 一位普通农民
   C. 政治家

3. 诗中提到的“阴阳倒置”主要反映了什么问题？
   A. 经济问题
   B. 医疗方法的错误
   C. 教育体系的不足

答案：

1. B
2. A
3. B

诗词比较与延伸

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• 杜甫《春望》：同样反映社会动荡中的人们困境，展现了对国家和民生的关心。
• 陶渊明《归园田居》：强调回归自然、简单生活的理想，反映了对社会现实的逃避。

参考资料

• 《宋代诗词选》
• 《古诗词鉴赏指南》
• 《中医文化与诗歌》